自闭症(孤独症)家庭训练
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  • [发布时间:2019-07-19 09:40:18]

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家庭是社会的缩影,是社会的组成部分。在家庭这个小社会中掌握良好的适应能力,有利于自闭症儿童掌握独立生活的能力,为其日后走入社会打下基础。所以对自闭症儿童的训练要首先从家庭训练开始。

生活自理训练

每个人的生活,都要先从自理能力开始学习,自闭症儿童也一样。现如今,许多孩子存在着识字、计算、绘画等能力很高,自理能力却偏低的情况,这与家长的教育密不可分,家长们应将培养孩子的自理能力放在首位,在其掌握自理能力的基础上再加以学习上的重视。要知道,纵然掌握优秀的学习技能,没有良好生活技能也难以让孩子良好的走入社会。

自闭症孩子接受机构训练时,机构老师会通过老师演示、学生练习、家长辅助来教他们怎样洗手,以及洗手的详细步骤。一些家长可能会存在困惑,我也是按照这种方式培养孩子的能力,可为什么孩子到现在四五岁了还是不能独立将手清洗干净。原因很简单,主要还是因为家长为孩子提供的日常练习次数较少,孩子们无法得到充分的练习。如果按照孩子正常的生活习惯来推算,一日三餐,两次加餐,去卫生间五次,以饭前便后要洗手的规矩约束,每天有十次机会洗手,一个月就有三百次机会。家长若将每次洗手都当做训练机会,那么孩子会很快掌握洗手这项技能。而且这一技能会在每日生活中加以巩固,会长期固定下来。

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如果家长能将自家的生活节奏放慢,根据自己孩子的特点制定一个自理能力训练的计划,孩子掌握自理技能并不是难题。而这些机会也只有在家里同家长生活在一起时才会有,利用好每一个机会,孩子会成为独立生活的人。

劳动技能训练

劳动在人们的日常生活中是非常重要的一件事,劳动既可以创造价值,又能够体现出自身的能力和价值。孩子的劳动基本上是做家务,一般的孩子会模仿大人而自发地做这些事情,但自闭症孩子因为对外界的关注较少或是关注偏执而不能完整地接收外部信息,又因为他们不能很好地认知自己与环境的关系,于是没有学习做家务的意愿。家长要知道一个人除了能照顾自己之外,学会料理家事是生活中非常重要的一个能力,因此这也成了我们教导孩子的另一个重点内容。?

擦桌子


每次吃饭后取走碗筷时,让孩子同自己去取一块抹布回到桌边,然后将抹布平放在桌子上,小手放在抹布上。用力向下压,沿着家长规定的顺序一下一下地擦。然后由妈妈帮助其将抹布收走,放回水池中清洗。当孩子完成这一切时,家长要高兴地表扬孩子懂事了,知道心疼爸爸妈妈了;或是孩子长大了,有本事了,会做家务了;再或者由衷地感激孩子对父母的帮助,还可以给予孩子一些感兴趣的食物或玩具。这样的强化训练可以调动孩子的兴趣,培养孩子的情感,让孩子快乐地参与到活动中。当孩子可以逐渐参与了,家长可以逐步地撤掉辅助,直至孩子能够独立完成。

叠衣服

开始时可以跟着妈妈做,比如妈妈在一旁叠好衣服后,孩子负责把衣服放到衣柜中,或是叠一些毛巾之类的简单物品。慢慢地,可以让孩子完成叠衣服最后的三四个步骤。或者妈妈在一旁指导孩子完成全过程。在这一过程中妈妈要通过自己快乐的表情和语言调节气氛,让孩子在愉悦的氛围中完成任务。若孩子可以独立叠好衣服,不仅可以减轻家长的负担,孩子也能从劳动中找到乐趣。

行为规范的养成

通常自闭症孩子的行为存在我行我素的表现,行事时不会考虑环境及他人的想法。每个人想更好的生活,都需要学会适应环境,但自闭症孩子却显得与环境格格不入,也就很难适应社会生活。家长们对于怎样使孩子更好地融入社会也存在着许多困扰。其实,孩子进入社会生活的第一步就是行为规范的养成。例如,在家里晚上不能制造出很大的声音,以免打扰到家人及邻居休息;外出时一定要沿路的右侧行走;在电影院里不能大声说话;超市里的物品不能随意食用;公园的池塘里不能乱扔东西……只有养成这一系列的行为规范才有利于其更好的生活。若自闭症孩子不能理解掌握这些规则,也不懂得自己的行为受到限制的原因,此时就会发生情绪和行为上的问题,对其融入社会生活起到阻碍。

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在生活中,家长需要将这些规则进行整理,然后按步骤教给孩子。在训练过程中,家长要注意以身作则例如每次带孩子逛超市时,都可以选取固定的路线行走,刚开始时,可以带着孩子一边走一边进行讲解:“我们要……”之后可以转换成使用第一人称进行描述:“要买面包,我需要找到面包……哦,我找到了,我要去那边拿面包……再坚持一下,马上就到了……到了,我要从这里的货架上把面包拿下来。”不断提供动作示范与辅助,同时也利用自闭症孩子的刻板行为与机械模仿,增强孩子的自我意识。待孩子理解了规则,可以试着让孩子带领家长买东西,以此促进孩子的自信心,增强孩子对他人的关怀意识与责任感。

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孩子一旦建立了行为的规范,就能适应生活环境了。但是在孩子养成行为规范的过程中家长如果不能坚持自己的原则,在中途不经意间违反规则,就必须马上纠正,不然孩子的认知会混乱,孩子不能像成人那样分清诸多场合,也不清楚应该怎样做,会导致家长的很多努力无法收获到结果。

人际交往能力培养

自闭症的核心障碍是人际交往,这也是家长最关心的问题。在社会生活中,人们只有良好的参与到与环境、他人的互动、合作,才能更好地融入、享受社会生活。而人际交往能力的培养,并不是单纯的让自闭症孩子走入人群就可以解决的,而是必须通过示范、指导以及多次的演练才能提高孩子的人际交往能力。

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家长可以尝试从以下几个方面入手来培养自闭症儿童的人际互动能力。

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  • 引导、鼓励孩子对周围环境进行观察。家长可以带着孩子在游乐场观察别的小朋友在做什么,并在一旁说明每个小朋友的动作和表情。例如,“你看,那个扎辫子的小妹妹摔了一跤,正在哭呢”,“这个小哥哥在荡秋千,真好玩”。

  • 示范、带领、鼓励孩子与其他小朋友一同玩耍,建议先由肢体游戏开始。例如,带着孩子和其他小朋友一起玩追逐的游戏,老鹰捉小鸡、丢手绢等,游戏活动最好选择自闭症儿童比较感兴趣的。

  • 多做让孩子参与互动类、模仿类的游戏。例如,躲猫猫、拍手、跷跷板、拍皮球等。在此过程中,家长可以有意漏拍或者产生延迟反应,等待自闭症儿童的“催促”,如眼神产生接触等,以强化互动的效果。

  • 协助孩子玩扮演性游戏。游戏的选择可以从实际物品以及与孩子生活经验相关的活动开始。例如,帮娃娃穿衣服、洗脸刷牙、看医生等。孩子可以选择先扮演家长或其他熟悉的人,然后再将游戏内容发展到熟悉的故事或卡通人物。

角色认知

每个人都生活在社会这个大环境中,在社会各种场合间变换、扮演着不同的角色。比如在家是孩子,在公交车上是乘客,到了学校是学生,在商场里又成了顾客。每个社会角色都有不同的责任和行事规则。这些角色规则的掌握对于自闭症孩子来说无疑是个挑战,家长不要急于求成,而应多一些耐心。比如在家里作为孩子,除了需要孝顺父母,他还是这个家庭中的一员,所以对这个家要承担一定的责任。最简单的方法就是让孩子承担一部分家务,比如将家里的衣服叠整齐,或者把家里的垃圾定时放进小区里的垃圾桶,再或是饭后洗碗等。让孩子坚持做一件家务事,时间一长,他的心里就会记挂着这项工作,并且会去主动完成它,孩子的家庭责任感就这样培养出来了。

情绪认知、表达及调节

因为自闭症孩子存在着情绪情感上的障碍,他们不会表达,常常会借助不恰当行为方式与外界沟通。有时一个行为可能会表达多种诉求,例如用哭来表达生气、饥饿、疼痛等多种负面情绪;或者一种诉求用多个行为来表达,如哭闹、摔东西、尖叫都是在表达“爸爸妈妈你们看看我”的意思。?

家长需要帮助孩子认知自己的情绪,并且学习如何正确地表达、调节、控制自己的情绪。比如:孩子想要得到一件物品,因为没有合适的表达,家长并不知道孩子的要传递的信息,就需要去猜测,而猜测的过程中,孩子开始着急,开始尖叫自伤。如果此时家长满足他的要求,就会让孩子认为尖叫自伤是正确的表达方法,只要这样做,爸爸妈妈就可以满足自己的要求。所以当下次再不高兴,没能得到满足,孩子自然就会继续出现此类行为,甚至变本加厉。最恰当的方法是,当家长猜对了孩子的需求后,应先将孩子想要的物品拿起来,让孩子看到,但不要急于给他,当孩子安静下来时,教会孩子表达方法,例如用手指给爸爸妈妈看你想要什么,或是使用恰当的语言提出需求,然后才可以将物品给他。在这一过程中孩子会感知到,只有在安静的状态下,自己才会得到想要的东西,从而掌握正确的表达方式。

思维认知水平的训练

思维的发展水平和认知对自闭症儿童的发展至关重要。自闭症儿童的社交障碍,虽然不能靠提高智力解决核心问题,但是智力发展受限会导致其社会性能力更低。所以提升自闭症孩子的思维能力、认知和智力尤为重要。

在思维能力的培养方面,培养孩子分析、概括和推理的能力尤为重要。当孩子认识了某种盒子,就可以泛化到大小不同、材质不同、颜色不同、样式不同的其他盒子,直到孩子见到任何一个盒子都可以识别出来。例如,孩子见到一个他不认识的瓶子,看了又看、想了又想之后说:“这是盒子。”这时家长不要认为孩子错了,因为此时的孩子尽管没有说出正确答案,但是他的头脑中有了思维的过程,他通过自己对各种盒子的认识,概括出一个概念,当遇到对自己理解存在困难的问题时,可以用自己已有的经验来思考和解决这个问题。

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家长除了可以培养孩子认知物品及物品特征的能力,还可以教会孩子与物品有关的情节,及情节间的联系。例如,孩子穿了一双新鞋,家长在教孩子认识鞋的特点以外,还可以教他可能与这双鞋有关的事情。如果鞋子脏了,要帮助孩子理解鞋子是怎样脏的?鞋子脏了又要怎样做?这样就把新鞋、鞋子脏了、鞋子脏了怎样做三个情节联系起来。孩子接触类似情节多了,就可以学会用这种方式来解释自己的生活了。

常见的家庭训练活动

将生活归还给孩子,将机会留给孩子,孩子在成长过程中就能潜移默化地学会生活的能力。孩子只要学会了这些技能,就可以自己处理自己的事情,他的自信心和责任感就会越来越强,而当孩子能应对自己的生活之后,家长的生活也会轻松很多,可以在生活中逐渐找回自己。

活动项目

具体训练内容

生活自理

穿(脱)鞋、穿(脱)衣裤、洗脸、刷牙、洗澡、洗手、如厕等

家务劳动

摆放碗筷、收拾餐桌、倒垃圾、拖地、洗衣服等

社会活动

商店购物、乘坐公共汽车、游乐场游玩、走访亲戚等

人际沟通

同伴游戏、打电话、传话转述等

业余爱好

听音乐、游泳、画画、打篮球、骑自行车、溜冰等

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以上家庭活动开展的过程中,家长需要有意识地将生活自理、劳动技能、人际交往、行为规范、情绪表达、角色认知、思维训练等内容融入家庭活动中,在自然的情境中对自闭症儿童的各项能力进行训练。

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