认识自闭症--自闭症孩子的沟通
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  • [发布时间:2013-08-16 11:25:28]

?引导语:当各位家长看见此篇文章,像是和吴医生进行一次短暂的沟通。帮助我们大家更全面的去了解自闭症。但是大家切记不要盲目去追寻某种方法,作为家长需要用知识去武装自己的大脑,选择适合自己孩子的!

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吴佑佑?文

跟几位年轻的医师谈及提升自闭症孩子的沟通能力。?什么时候可以用打字沟通??使用文字是否会限制孩子的口语?...等问题。?就简短分享一下我个人的看法:


http://blog.sina.com.cn/s/blog_6ca9b6f30101ejnl.html

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1、?ASD?(自闭症)是脑部障碍。诊断是以临床症状为主,核心症状定义是依据个案行为表现。我个人相信ASD有多个次分类或程度上的不同,并不是每一个患者在积极的早疗介入下,都可以突破语言的困难。这牵涉到脑部障碍的严重度,我常用肢体障碍做比喻来帮助家长了解。如肌肉萎缩造成肢体无力,与是部分截肢或完全截肢,复健方法与成效会不同。如果完全截肢患者,不会要求他再长出他截肢的部位,而是提供义肢或替代工具。

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2、患有ASD的孩子在沟通障碍部分,若以“沟通”为治疗目标,当个案现有沟通技能不足时,就必须思考如何提升他的沟通能力或换另一种沟通方式。基本能力的评估非常重要!若孩子只留在沟通的基本能力,如哭、拉、拖...?等动作沟通,我们会希望他能有更明确的表达,像是动作模彷、指物...?等。更进一步的到图片沟通,现在平板电脑的普及性,及家长使用电脑的能力大幅提升,很快就可以进入到藉助3C的产品,帮助孩子学会沟通。图片的下一步就是文字了!自总(中华民国自闭症总会)推广的IP?沟通笔,及大家最常问到的打字沟通,就必须考虑进来。这些都是在个案的口语沟通不足的情况下,必须帮助个案有更好沟通时一步步往前推。有些孩子快一点,有些慢一点,因人而异。肌肉张力低的孩子,复杂的精细动作需要的协助较多,动作能力的提升需同时介入。

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3、在教导孩子口语表达时,我们会先猜测孩子的意图,再帮他讲出来请他模彷,或许从彷说可以进入到主动表达。但当孩子企图沟通的内容复杂时,旁人猜测的意思或许不能完全表达出他的意愿,若孩子能用字卡,文字表达出他的想法后,再请他彷说,可增加他口语表达的正确性。应是加成的效果,而非限制口语表达的发展,两者之间是相辅相成。能用口语沟通是最简便的方式,但有些孩子的口语表达障碍是严重的,就需思考替代方案介入的时机。

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4、?孩子能力的评估绝对不局限在语言。?孩子若能拼30片的拼图,他的能力绝非如同他的口语---?只会彷说单音,只有10个月。依据多面向能力表现,来评估孩子建立矫治计画非常重要!不要低估了孩子的能力,典型自闭症患者有不同严重程度的表达性语言障碍,并非智能上有困难。

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5、?教育是活的,人是活的。?治疗上有一些原则,但也会出现例外。专业人员要能不断提升自己的能力,以个案为中心思考,弹性的使用技能,尽力帮助你服务的对象,以减少个案的困难提升其能力为目标。没有一个方法是绝对的,今天我所相信的,明天或许会被证实是错的。保持开放的胸襟,接受挑战,是我自己鼓励自己的方式。共勉之!

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吴佑佑现任台湾宇宁身心诊所负责人、长庚儿童医院儿童心智科主任、财团法人长庚纪念医院精神科主治医师。曾任财团法人长庚纪念医院精神科住院医师、国立台湾大学附设医院精神部儿童心理卫生中心研究员、长庚儿童医院儿童心智科主任、耶鲁大学儿童研究中心研究员。

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